两岁的宝宝被蚊子叮咬后可以涂什么药膏？

宝宝被蚊虫叮咬后立刻用碱性皂液清洗可以防止起包，因为蚊虫叮咬人时会释放出酸性物质，及时用碱性皂液清洗可以中和酸性物质。如果已经起包，可以使用持续凉敷的方法消肿止痒，如取毛巾包冰块敷在被咬的部位，或者把湿毛巾放入冰箱冻冷后敷在被叮咬的部位，可以每2~3个小时进行一次。消肿需要靠持续冷敷的措施，瘙痒和肿胀严重，冷敷无效时，可以考虑看医生，医生可能会安排口服抗组胺类药物。

此外，可以选择外用炉甘石洗剂止痒。

要避免宝宝抓挠肿胀处，否则可能抓破进而感染。应及时剪短宝宝指甲，避免抓挠肿胀处，否则可能因抓破而导致细菌感染。如果皮肤已经被抓伤、溃破，就不能乱涂激素药膏了，应涂红霉素软膏或者莫匹罗星软膏治疗和预防细菌感染。

下面介绍一下目前市场上给宝宝用来消肿止痒的最热门的几种药膏：

炉甘石洗剂

炉甘石主要成分为碳酸锌，具有解毒明目退翳、收湿止痒、敛疮之功能。炉甘石洗剂以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌、甘油、水配制而成，是皮肤科常用的外用药物。炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用，常用于治疗急性瘙痒性皮肤病，如湿疹、痱子、蚊虫咬伤、湿疹、荨麻疹、日晒伤等。

炉甘石洗剂是一种混悬液，炉甘石不溶于水，平时沉淀于药瓶底部，使用前要摇匀。如果不摇匀，涂在皮肤上的药液的有效成分会大大减少，不能充分发挥药效。

炉甘石洗剂涂于皮肤后，由于水分的蒸发，会觉得凉爽，干后皮肤表面会形成一层淡红色或灰白色粉状薄层，其中含有炉甘石、氧化锌等成分，具有消炎、散热、吸湿、止痒、收敛等作用，不要随意擦去。

炉甘石洗剂有一定的刺激性，若外用于渗出、糜烂等部位，会引起患处明显的疼痛。

炉甘石洗剂会引起局部毛发结块，因此，腋窝、头部等毛发较多部位不应使用炉甘石洗剂。

炉甘石洗剂具有清凉止痒、收敛的作用，且无明显毒副作用，孕妇及婴幼儿可放心使用。

小蜜蜂紫草膏

小蜜蜂紫草膏在其美国官网上的介绍是用于提神醒脑、缓解疲劳的户外用品，相当于中国清凉油的作用，适用人群是2岁以上儿童及成人，不适用于2岁以下的宝宝。两岁以下儿童使用要咨询医生。

小蜜蜂紫草膏的主要成分提取自紫草科植物，美国食品药物管理局曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，如果宝宝的皮肤已经抓破、溃破，就不要再使用小蜜蜂紫草膏，如果长期涂在有溃破的皮肤上对肝脏有损害。

无比滴

无比滴主要成分是盐酸苯海拉明、薄荷脑、樟脑、甘草次酸。无比滴的止痒效果主要得益于添加了苯海拉明。自1945年苯海拉明问世后，皮肤科广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。

日本的幼儿版无比滴说明书上是3个月以上可用，日本和香港的成人版无比滴是6个月以上可用。

美国版的无比滴说明书上写的是不建议2岁以下孩子使用，因为2岁以下的孩子使用苯海拉明的安全性和有效性不明确。

考虑到其对中枢神经有明显的抑制作用，英国药品和健康产品管理局自2009年起建议不再给6岁以下儿童使用含有苯海拉明成分的感冒药。

也许有人认为，即使添加了苯海拉明这个成分，外用给药皮肤能吸收的药量应该微乎其微吧，可对于经皮吸收的药物而言，儿童尤其是婴幼儿的皮肤角质层薄，经皮吸收较成人强，如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。鉴于此，不管是口服还是外用，我国国家处方集儿童版都没有收载此药。目前我国含苯海拉明的外用搽剂在药品说明书上都明确指出，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

另外，无比滴中的薄荷脑、樟脑对中枢神经系统有影响，也不应给2岁以下孩子使用。

因此，不要给2岁以下孩子使用无比滴，2岁以上幼儿建议也要慎用此药。

曼秀雷敦薄荷膏

曼秀雷敦薄荷膏主要成分是樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯，和国产的风油精是一样的配方。

水杨酸甲酯有消炎、镇痛及止痒作用。但其毒性较高，吞服相对少量就可引起严重的危害和死亡。风油精的产品说明书明确提到孕妇和三岁以下儿童慎用。

所以，该产品不建议给3岁以下孩子使用。

“双飞人”药水

法国“双飞人”药水主要成分是80%的酒精、1.32%的薄荷油和18.68%的蒸馏水。这酒精度数比常用消毒的75%医用酒精还要浓。法国官网的产品说明提到不要给6岁以下儿童使用该产品。

注意如果宝宝的皮肤已经溃破，更不建议涂抹这么高酒精含量的产品。宝宝用了会刺激皮肤，感到剧烈疼痛，且不利于溃破处的皮肤愈合。

出现下列情况，父母需要带宝宝及时就医：

1.蚊虫叮咬后出现发烧症状

如果蚊子叮咬后传播了传染性疾病，有可能会导致孩子发烧，登革热和日本乙型脑炎属于蚊虫传播的传染病。如果没有传染病，一般不会发烧。所以一旦宝宝被蚊虫叮咬后出现发烧症状，要及时带宝宝就医。

2.大面积蚊虫叮咬后皮肤感染造成脓疱或者溃破流黄水。

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参考文献 1. 冀连梅，冀连梅谈：中国人应该这样用药， 江苏科学技术出版社，2013-12-01 2. 林碧娟，网红无比滴婴幼儿不能用，健康报，2017-08-30 3. http://healthychildren.org，Diphenhydramine Dosage Table (eg, Benadryl) (Antihistamine)，11/5/2015

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