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新农合大病统筹有哪些?

182 2024-11-10 17:10 admin

一、新农合大病统筹有哪些?

您好,新农合大病保险补偿按照自然年度运行,每年1月1日至12月31日入院或门诊就医的参合居民享受当年度新农合大病保险补偿政策。

20类重大疾病的住院医疗费用或门诊大病累计医疗费用,先由新农合按照规定予以补偿,剩余的合规医疗费用再由大病保险予以补偿。希望我的回答可以帮到你!

二、新农合畸形报销有哪些?

(一)参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用,除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外,均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。

(二)下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

1、服务项目

(1)挂号费(包括特需门诊、专家门诊挂号费),门诊、住院病历工本费;

(2)出诊费,自请会诊,外请专家手术费,点名手术费,检查、治疗,手术加快费,特需医疗服务费,陪护费,包床费,护工费,高价病床费(超出最低床位费的费用),家庭病床费;

(3)就医、转诊交通费,救护车费;

(4)伙食(营养)费,生活用品费,洗理费,煎药费,取暖费,空调费,电视费,电话费等;

(5)输血费(包括全血、成分血和血液制品);

(6)《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》范围外的诊疗项目(包括新项目、新技术、新器械、新材料等);

(7)医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。

2、非疾病诊疗项目

(1)各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等;

(2)非功能性整容、矫形等;

(3)镶牙(包括种植牙)、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

(4)装配义眼、假发、假肢等;

(5)验光配镜(包括隐形眼镜)等。

3 、 预防保健项目

(1)预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用;

(2)妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用;

(3)婚前检查、妊娠遗传病诊断;

(4)保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等;

(5)利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检(包括出国、出境健康体检),医疗咨询(包括健康咨询、心理咨询)等;

(6)有专项经费支持的各种疾病防治项目,如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等;

(7)国家免费治疗的疾病项目,减免费用的治疗项目减免费用部分。

4、保健、康复器械及用品

自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品,包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

5、治疗项目

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)视力矫正术、康复医疗等;

(3)音乐疗法(精神疾病患者除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

(4)性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等;

(5)计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。

6、不予补偿的情形

(1)工(公)伤,打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。

(2)计划外生育(包括自然和病理分娩)。

(3)出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。

(4)各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。

(5)参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自通知出院的第二天起发生的一切费用。

(6)住院疗养所发生的费用。

三、新农合大病保险有哪些?

新农合大病保险包括哪些病

保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

凡是参保农村大病保险的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但是,根据医院等级的不同,其报销的起付费用、比例也有所不同。

四、新农合肚子里未出生的宝宝也要买新农合?

宝宝没出生,不用买的。生产时候只要母亲买有就可以了。一样可以报销的。你可以咨询一下当地的部门

五、新农合、新农保网上可以缴费吗?

谢邀!

一般缴费时间在年底11月到来年初2月。各地不一样,建议咨询管理的社保部门。

如果觉得对您有点帮助,麻烦给个赞和加下关注,感谢!

六、2022年新农合有哪些新规?

一、继续提高城乡居民医保筹资标准

为了继续提高居民医保待遇水平,扩大农民医保支付范围,国家明确提出农民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元。不过农民朋友要多缴纳40元,达到了320元每年,而多缴纳的一部分可以带来更大的优惠!特别是西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助。

二、巩固完善城乡居民医保待遇

对于住院和报销,政策范围内基金支付比例稳定在70%左右,完善门诊慢性病、特殊疾病待遇保障和普通门诊统筹,做好待遇衔接。对于高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实,不再像过去那样慢性病常见病不能报销了。而且在对在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。

三、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略

进一步巩固拓展医保脱贫成果,严格落实“四不摘”要求,摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管。保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定,清理存量过度保障政策。

四、加强医保支付管理

未来的医保点将会越来越多,而且不会出现买药无法报销的情况。国家会进一步简化、优化医药机构医保定点工作。而且还搞了30个DRG付费试点城市和71个DIP试点城市要推动实际付费。

五、加强药品耗材集中带量采购和价格管理

过去我们治疗好一个感冒要花费5元就好,现在200元治疗不好,也是因为药价涨得太高了。国家要求要落实好医保基金预付、支付标准协同、结余留用等配套政策,对于滥涨价的药品会依法查处。而这也就意味着,对于关系户等可能要菜去手断了,降低农民朋友的花费才是重中之重。

六、加强基金监督管理

这里是指,要加强基金监督检查,聚焦假病人、假病情、假票据等“三假”开展欺诈骗保专项整治。对于很多人想套钱,套保健药的行为可能会越来越少了!

七、加强医保公共管理服务

主要是指,提高线上服务适老化水平,优化线下服务模式,保障老年人、重度残疾人等特殊人群顺畅便捷办理业务。对于很多行动不便的老人残疾人,或者因为事情未能成功缴纳医保的人群将进行“政策外”的处理方式,切实做好全民医保工作。

这么多的好服务升级了,2022年的医保似乎能让人民群众,特别是农民朋友们享受更多的优惠了。不过年年上涨的医保也是很多人关心的事。

七、户口迁移对新农合有什么影响?

1.

户口迁移了,农村合作医疗保险还有用。

2.

农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

3.

目前的农村合作医疗政策中,没有规定参合农民户口迁移后其所参加的农村合作医疗保险就作废,因此,户口迁移的,不影响所参加的农村合作医疗保险的效力,已经参加的农村合作医疗保险继续有效。

八、新农合医保缴费有哪些渠道?

新农合医保缴费的渠道有多种,以下是具体的几种方式:微信缴费:打开微信APP,点击右下角“我”,选择“支付”,然后点击“生活缴费”,进入后选择“社保医保”,再选择“XX省/市城乡居民医疗保险”,正确输入参保人的身份证号码、姓名,点击确认缴费编号,最后点击下一步,立即缴费,显示“缴费成功”就完成了。公众号缴费:首先查询所在地是否退出新农合微信缴费,如果可以关注所在地推出的农合公众号,进入公众号,输入个人信息注册。注册成功之后,在聊天页面的下方点击“新农合缴费”,点击缴纳即可完成新农合缴费。官网缴费:新农合的缴费也可以在官网缴纳,在网上找到社保局官网,找到相应的缴费模块缴费即可。此外部分地区也有了网上缴费的APP,咨询后下载缴费即可。以上就是新农合医保缴费的几种渠道,具体操作方式可能会因地区和政策的不同而有所差异。在缴费过程中如果遇到问题,可以咨询相关机构或当地政府部门获取帮助。

九、新农合基金的来源有哪些?

新农合基金来源:参合人员个人缴费;政府补助资金;农村集体经济组织扶持资金;社会捐赠资金;利息收入;其他。

十、有哪些银行可以交新农合?

农村合作医疗一般为村委会代收,近年来各地开通了新的缴费方式:

1.银行柜台经收。可以办理柜台缴费的银行有中国银行、农业银行、工商银行、邮储银行、建设银行、交通银行、烟台银行、农商行等19家商业银行,并且大部分银行APP均支持缴纳社保费功能。

2.社保大厅税务征收窗口刷卡缴费。所有社保大厅均已设置税务征收窗口,缴费人可以携带身份证、银行卡到各地社保中心服务大厅税务征收窗口办理缴费。

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